بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76 بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید
ارزیابی سیستم شنوایی
تست تمپانومتری
عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)
دانلود رساله دکترای حرفه ای با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن
ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب
انجام رساله پزشکی
خرید رساله پزشکی

رفتن به سایت اصلی

رساله دکترای حرفه ای  علوم پزشکی با عنوان بررسی ارزش تشخیصی تست تمپانومتری در بیماران مبتلا به اوتیت مدیا با افیوژن در سال های 86-76  بستری شده در بیمارستان شرکت نفت تهران

 

Study of the diagnostic value of tympanometry in patients smitten with otitis media with effusion whom have been bedridden during the 76-86 period in the oil corporation hospital in Tehran

 

چکیده: 

اوتیت مدیا با افیوژن مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است. میزان بروز آن در سال های اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. علت اصلی آن اشکال عملکرد شیپور استاش است علل AOM، آلرژی ، بزرگی آدنوئید و … علائم بیماری احساس سنگینی و پری گوش، کاهش شنوائی نوسانی. عوارض عبارت از پیدایش کلستئاتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوایی دائمی می شوند لذا تشخیص و پیگیری بیماری امری حائز اهمیت فراوان است.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند به پرونده آنها مراجعه شد تست تمپاتومتری آنها (نوع A یا B یا C) که قبل از عمل انجام شده است با گزارش عمل جراحی مقایسه شد که آیا مایع در گوش میانی وجود داشته است یا نه؟ و ضمناً نوع مایع چه بوده است؟ (سروز، موکوئید و Glue) و ارزش تشخیصی تست تمپانومتری بررسی گردید. 

 

تحقیق روی 41 بیمار (72 عدد گوش) انجام شد. نتایج زیر بدست آمد:

در بیماران با تمپانومتری type B 91% مایع در گوش میانی وجود دارد 9% وجود ندارد که نوع مایع glue 59%   mucoid 29%   serous 12% است.

بین سن و جنسیت با effusion  گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و نوع مایع گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود ندارد.

بین type تمپانومتری و وجود مایع در گوش میانی ارتباط آماری معنی داری وجود دارد.

 

اگر فرض کنیم در type B در گوش میانی مایع باید باشد و در type A و type C در گوش میانی مایع نباید باشد با توجه به نتایج عمل جراحی برای تست تمپانومتری 77/0Accuracy=، 82%=Sensitivity، 58%=Specificity است.نتیجه نهایی اینکه تست تمپانومتری روش قابل اعتماد در نشان دادن effusion گوش میانی است و می توان از آن درکنار روشهای تکمیلی دیگر در تشخیص اوتیت مدیا سروزاستفاده کرد.در این مطالعه بیمارانی که با تشخیص اوتیت مدیا با افیوژن در فاصله سال های 86-76 در بیمارستان شرکت نفت تهران بستری شده اند به پرونده آنها مراجعه شد. 

 

 

کلمات کلیدی:

گوش

سیستم شنوایی

تست تمپانومتری

اوتیت مدیا با افیوژن

عفونت گوش میانی یا اوتیت مدیا (Otitis Media)

 

 

بیان مسأله

اوتیت مدیای سروز مزمن در صورت عدم درمان تهدیدی جدی برای شنوائی است میزان بروز آن در سالهای اخیر افزایش چشمگیری نشان می دهد. در مطالعه ای در طرابزون ترکیه در بچه های 12-5 ساله شیوع 11/14 OME (5) درصد بوده است. در تحقیق در اهواز روی دانش-آموزان ابتدائی شیوع  OME1/11 (6) درصد بوده است. اوتیت مدیا با افیوژن عموماً ثانویه به عواملی نظیر رشد بیش از حد بافت لنفوئید در نازوفارنکس، عفونت مزمن سینوسها و آلرژی می باشد. با این وجود درمان ناکافی اوتیت مدیانی چرکی حاد یا تحت حاد، یکی از عوامل مهم در افزایش یافتن شیوع اوتیت میانی سروز مزمن است درمان ناکافی اوتیت مدیای حاد با آنتی-بیوتیک، باعث ایجاد عفونت خفیف و بدون علامت می شود و اگر تکرار شود پس از مدتی یک افیوژن موکوئید غلیظ در گوش باقی می ماند علائم اوتیت میانی ترشحی مزمن عموماً ناچیز هستند کاهش شنوائی با نوسان  با عفونتهای تنفسی حاد مشخص می شود بیماران ممکن است است از احساس سنگینی یا پری گوش شکایت کنند برخی از صداها را بصورت تغییر یافته بشنوند.

 

در این بیماران درد، تب و ترشح از گوش وجود ندارد. پرده صماخ ممکن است تغییرات اندکی داشته باشد و تنها محوشدگی ناچیز در ظاهر پرده در محل تورفتگی بسیار اندک پرده دیده شود. محدود شدن حرکات پرده صماخ در تمپانومتری و پنومواتوسکوپی مفیدترین یافته فیزیکی است. مطالعات شنوائی سنجی عموماً جنبه تشخیصی دارند و کاهش شنوایی از نوع انتقالی را نشان می دهد.  عوارض مربوط به اوتیت میانی سروزی مزمن و طولانی عبارت از پیدایش کلستأتوم، سوراخ شدگی پرده صماخ، فیبروز فضای گوش میانی و تمپانواسکلروز هستند که همگی آنها سبب بوجود آمدن یک کاهش شنوائی دائمی می شوند. به همین دلیل تشخیص و پیگیری بیماران مبتلا به اوتیت مدیا ترشحی حاد یا مزمن امری حائز اهمیت فراوان است. لذا محقق قصد دارد تا ارزش تشخیصی تست تمپانومتری را در اوتیت مدیا با افیوژن بررسی نماید. 

 

 

 

فهرست مطالب

 

آناتومی 1

گوش خارجی (External ear): 2

گوش میانی (Middle Ear) 3

گوش داخلی (Internal Ear) 9

دستگاه دهلیزی 15

مجاری نیمدایرهای: 17

ارتباطات رشته های عصبی دستگاه دهلیزی با سیستم مرکزی اعصاب 20

دیگر عواملی که با تعادل ارتباط دارند 22

فیزیولوژی شنوایی 25

انتقال امواج صوتی در حلزون 29

مسیر عصبی شنوائی 33

روشهای تشخیصی 39

ارزیابی سیستم شنوایی 39

آزمونهای دیاپازونی 40

آزمایشات وستیبولر 48

آزمون کالریک 51

عفونتها و التهابات گوش 53

گوش خارجی و مجرای گوش 53

پرده صماخ 59

عفونتها و بیماریهای گوش میانی و ماستوئید 60

کاهش شنوایی 70

کاهش شنوائی حسی عصبی 70

کاهش شنوایی حسی عصبی ناگهانی 72

کاهش شنوائی انتقالی 73

بیان مسأله 75

اهداف مطالعه 76

حجم نمونه و چگونگی محاسبه آن 77

روش انجام مطالعه (پژوهش) 77

نتایج مطالعه: 78

References 80

 

 

 

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق ابعاد ارزش ویژه برند 57 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق ابعاد ارزش ویژه برند 57 صفحه کلمات کلیدی : مبانی نظری ارزش ویژه برند پیشینه تحقیق ارزش ویژه برند مبانی نظری ابعاد ارزش ویژه برند دانلود مبانی نظری ابعاد ارزش ویژه برند پیشینه تحقیق ابعاد…

  • پروپوزال ارزیابی علل ایجاد مطالبات سررسید گذشته و معوق انواع بانکها

    پروپوزال ارزیابی علل ایجاد مطالبات سررسید گذشته و معوق انواع بانکها مطالبات معوق عوامل موثر در ایجاد مطالبات معوق راهکارهای مناسب برای وصول مطالبات بانکی مطالبات معوق بانکی علل ایجاد مطالبات معوق بانکی مطالبات معوق بانکی از نگاه مشتریان پروپوزال…

  • پرسشنامه استقرار مدیریت دانش در نیروهای مسلح

    پرسشنامه استقرار مدیریت دانش در نیروهای مسلح کلمات کلیدی : پرسشنامه مدیریت دانش پرسشنامه استقرار مدیریت دانش پرسشنامه پیاده سازی مدیریت دانش دانلود پرسشنامه استقرار مدیریت دانش پرسشنامه استقرار مدیریت دانش در سازمان پرسشنامه استقرار مدیریت دانش در نیروهای مسلح…

  • بررسی پروسه خط تولید کاشی و سرامیک

    بررسی پروسه خط تولید کاشی و سرامیک کاشی و سرامیک تولید کاشی و سرامیک تولید انواع کاشی و سرامیک فرآیند تولیدکاشی و سرامیک دانلود تحقیق کاشی و سرامیک دانلود تحقیق تولید کاشی و سرامیک بررسی پروسه خط تولید کاشی و…

  • پاورپوینت آموزش تدریس درس دهم فارسی هشتم

    پاورپوینت آموزش تدریس درس دهم فارسی هشتم رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزش تدریس درس دهم فارسی هشتم به دانش آموزان کلاس هشتم متوسطه اول در قالب 5 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با…

  • پاورپوینت آموزش تدریس عربی هشتم - درس 3 - ادامه تمارین

    پاورپوینت آموزش تدریس عربی هشتم - درس 3 - ادامه تمارین رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزش تدریس عربی هشتم - درس 3 - ادامه تمارین به دانش آموزان کلاس هشتم متوسطه اول در قالب 11 اسلاید و با…

  • پاورپوینت بررسی صادرات خاویار در کشور

    پاورپوینت بررسی صادرات خاویار در کشور رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت بررسی صادرات خاویار در کشور جهت رشته شیلات در قالب 31 اسلايد و با فرمت ppt به صورت کامل و جامع و با قابليت ويرايش     براساس…

  • پاورپوینت ورزش های ويژه پوكی استخوان

    پاورپوینت ورزش های ويژه پوكی استخوان دانلود پاورپوینت ورزش های ويژه پوكی استخوان پاورپوینت ورزش های ويژه پوكی استخوان پاورپوینت نرمش حرکات سبک صحیح رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت ورزش هاي ويژه پوكي استخوان جهت رشته تربیت بدنی در…

  • مقاله ارزیابی تطبیقی کیفیت سود گزارش شده با سود تجدید ارائه شده

    مقاله ارزیابی تطبیقی کیفیت سود گزارش شده با سود تجدید ارائه شده سود گزارش شده مقاله سود تجدید ارائه شده تجدید ارائه صورت های مالی بررسی کیفیت سود تجدید ارائه شده کیفیت سود تجدید ارائه شده از نگاه پایداری سود…

  • مدلهای گرافیکی و نمایش آنها

    مدلهای گرافیکی و نمایش آنها مدل های گرافیکی مسائل پیچیده و غیر قطعی الگوریتم های بادگیری ماشین تئوری احتمال تئوری گراف مدلهای گرافیکی و نمایش آنها دانلود مقاله کارشناسی ارشد رشته هوش مصنوعی رفتن به سایت اصلی دانلود مقاله کارشناسی…

  • پاورپوینت فصل پنجم کتاب مبانی اقتصاد سنجی گجراتی ترجمه ابریشمی

    پاورپوینت فصل پنجم کتاب مبانی اقتصاد سنجی گجراتی ترجمه ابریشمی کلمات کلیدی : پاورپوینت رگرسيون دو متغيره: تخمين فاصله‎اي و آزمون فرضيه پاورپوینت فصل پنجم کتاب اقتصاد سنجی گجراتی پاورپوینت فصل پنجم کتاب اقتصاد سنجی گجراتی ترجمه دکترحمید ابریشمی کتاب…

  • پاورپوینت خلاصه کتاب اندیشه اسلامی 2 از غفارزاده و عزیزی

    پاورپوینت خلاصه کتاب اندیشه اسلامی 2 از غفارزاده و عزیزی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت خلاصه کتاب اندیشه اسلامی 2 از غفارزاده و عزیزی جهت رشته ی معارف در قالب 43 اسلاید و با فرمت pptx به صورت کامل…

  • پرسشنامه رابطه معنویت در محیط کار و تعهد سازمانی

    پرسشنامه رابطه معنویت در محیط کار و تعهد سازمانی پرسشنامه معنویت در محیط کار دانلود پرسشنامه معنویت در محیط کار پرسشنامه معنویت سازمانی میلیمن دانلود پرسشنامه معنویت سازمانی دانلود پرسشنامه معنویت سازمانی میلیمن پرسشنامه تعهد سازمانی آلن و مایر پرسشنامه…

  • پاورپوینت آنالیز درخت خطا

    پاورپوینت آنالیز درخت خطا پاورپوینت آنالیز درخت خطا fta پاورپوینت تعریف آنالیز درخت خطا پاورپوینت مقاله آنالیز درخت خطا پاورپوینت روش آنالیز درخت خطا رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آنالیز درخت خطا جهت رشته آمار در قالب 26 اسلاید…

  • پاورپوینت دهانشویه های طبیعی

    پاورپوینت دهانشویه های طبیعی پاورپوینت دهانشویه پاورپوینت دهانشویه های طبیعی پاورپوینت درمورد دهانشویه های طبیعی دانلود پاورپوینت دهانشویه های طبیعی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت دهانشویه های طبیعی جهت رشته ی پزشکی در قالب 10 اسلاید و با فرمت…

  • پرسشنامه ارائه مدلی مناسب جهت مدیریت کیفیت خدمات در سازمان

    پرسشنامه ارائه مدلی مناسب جهت مدیریت کیفیت خدمات در سازمان پرسشنامه مدیریت کیفیت خدمات پرسشنامه مدیریت کیفیت جامع پرسشنامه مدیریت کیفیت زنجیره تامین پرسشنامه مدیریت کیفیت فراگیر پرسشنامه کیفیت خدمات پاراسورامان پرسشنامه مدیریت کیفیت جامع اسپینوال پرسشنامه استاندارد tqm پرسشنامه…

  • پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT

    پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT دانلود پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT تحقیق در مورد پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT پاورپوینت مبانی فن آوری اطلاعات IT و انواع آن پاورپوینت مبانی فن…

  • پاورپوینت تاریخچه مجموعه ورزشی آزادی تهران

    پاورپوینت تاریخچه مجموعه ورزشی آزادی تهران پاورپوینت مجموعه ورزشی آزادی تهران، استان تهران پاورپوینت مجموعه ورزشی آزادی تهران، استان تهران، ایران پاورپوینت مجموعه ورزشی آزادی تهران کجاست پاورپوینت استخر مجموعه ورزشی آزادی تهران پاورپوینت آدرس مجموعه ورزشی آزادی تهران پاورپوینت مساحت مجموعه ورزشی آزادی تهران رفتن به…

  • دانلود تحقیق در مورد رویکردهای تاب آوری docx

    دانلود تحقیق در مورد رویکردهای تاب آوری docx رفتن به سايت اصلي هدف از این تحقیق بررسی رویکردهای تاب آوری با فرمت docx در قالب 11 صفحه ورد بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش می باشد       فهرست مطالب…

  • پروژه پایانی مهندسی کامپیوتر با عنوان بررسی سیستم انبارداری

    پروژه پایانی مهندسی کامپیوتر با عنوان بررسی سیستم انبارداری دانلود پایان نامه انبارداری سیستم انبارداری بررسی سیستم انبارداری سامانه انبارداری دانلود پروژه بررسی سیستم انبارداری دانلود پروژه تجزیه و تحلیل سیستم انبارداری دانلود پایان نامه بررسی سیستم انبارداری رفتن به…

  • دانلود پاورپوینت تفکر سیستمی

    دانلود پاورپوینت تفکر سیستمی پاورپوینت درمورد تفکر سیستمی پاورپوینت تفکر سیستمی و مدیریت رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت تفکر سیستمی جهت رشته مدیریت در 42 اسلاید و با فرمت pptx  بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش  …

  • مبانی نظری و پیشینه تحقیق ریسک عملیاتی 94 صفحه

    مبانی نظری و پیشینه تحقیق ریسک عملیاتی 94 صفحه کلمات کلیدی : فصل دوم پایان نامه ریسک عملیاتی مبانی نظری ریسک عملیاتی پیشینه تحقیق ریسک عملیاتی پیشینه داخلی ریسک عملیاتی پیشینه خارجی ریسک عملیاتی پیشینه پژوهش ریسک عملیاتی پیشینه نظری…

  • خرید دین در نظام بانکداری اسلامی

    خرید دین در نظام بانکداری اسلامی ماهیت خرید دین خرید دین در فقه امامیه وضعیت حقوقی خرید دین کاربرد خرید دین در معاملات بانکی خرید دین در بانکداری اسلامی رفتن به سایت اصلی خرید دین که امروزه یکی از منابع…

  • پاورپوینت تعریف پارک شهری و هدف از ایجاد پارک

    پاورپوینت تعریف پارک شهری و هدف از ایجاد پارک پاورپوینت تعریف پارک شهری پاورپوینت پارک چیست پاورپوینت مفهوم پارک رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت تعریف پارک شهری و هدف از ایجاد پارک جهت رشته عمران و شهرسازی در قالب…

  • اسید نوکلئیک مبتنی بر حسگر زیستی الکتروشیمیایی برای بررسی تسهیم شده عوامل زیستی

    اسید نوکلئیک مبتنی بر حسگر زیستی الکتروشیمیایی برای بررسی تسهیم شده عوامل زیستی اسید نوکلئیک مبتنی بر حسگر زیستی الکتروشیمیایی برای بررسی تسهیم شده عوامل زیستی رفتن به سایت اصلی نمونه ترجمه چکیده نیاز به روشهای سریع، قابل اعتماد، خاص…

  • پاورپوینت عروض و قافیه

    پاورپوینت عروض و قافیه عروض و قافیه ppt دانلود پاورپوینت عروض و قافیه پاورپوینت درمورد عروض و قافیه پاورپوینت اصول عروض و قافیه پاورپوینت اساس عروض و قافیه پاورپوینت عروض و قافیه در ادبیات فارسی رفتن به سايت اصلي دانلود…

  • دانلود پاورپوینت آزمایشها و ویژگی های عایق های حرارتی

    دانلود پاورپوینت آزمایشها و ویژگی های عایق های حرارتی پاورپوینت ویژگی های عایق های حرارتی پاورپوینت عایق های حرارتی پاورپوینت آزمایشهای عایق های حرارتی رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آزمایشها و ویژگی های عایق های حرارتی در قالب 37…

  • پاورپوینت سیستم های هزینه یابی و هزینه یابی بر مبنای فعالیت

    پاورپوینت سیستم های هزینه یابی و هزینه یابی بر مبنای فعالیت پاورپوینت سیستم های هزینه یابی در حسابداری صنعتی پاورپوینت سیستم های هزینه یابی بر فعالیت (abc) پاورپوینت انواع سیستم های هزینه یابی پاورپوینت معرفی سیستم های هزینه یابی رفتن…

  • پاورپوینت تدریس مواد و نقش آن ها در زندگی فصل اول کتاب علوم نهم

    پاورپوینت تدریس مواد و نقش آن ها در زندگی فصل اول کتاب علوم نهم رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزش علوم نهم متوسطه مبحث مواد و نقش آن ها در قالب 25 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل…

  • پرسشنامه افسردگی بک 13سوالی ویرایش دوم

    پرسشنامه افسردگی بک 13سوالی ویرایش دوم ابعاد پرسشنامه افسردگی بک اعتبار و پایایی پرسشنامه افسردگی بک تحلیل پرسشنامه افسردگی بک روایی و پایایی پرسشنامه افسردگی بک پرسشنامه افسردگی بک 13سوالی نحوه نمره گذاری پرسشنامه افسردگی بک منبع پرسشنامه افسردگی بک…

  • دانلود پاورپوینت فناوری تولید و فرآوری زعفران در ایران

    دانلود پاورپوینت فناوری تولید و فرآوری زعفران در ایران رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت فناوری تولید و فرآوری زعفران در ایران جهت رشته کشاورزی در 25 اسلاید و با فرمت pptx  بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش…

  • بررسی رفتار و عملکرد دالهای بتنی مسلح به الیاف فولادی در راه آهن تحت تاثیر بارهای وارده از قطار

    بررسی رفتار و عملکرد دالهای بتنی مسلح به الیاف فولادی در راه آهن تحت تاثیر بارهای وارده از قطار بتن الیافی اسلب تراک دالهای بتنی الیاف فولادی بارهای وارده از قطار دالهای بتنی مسلح به الیاف فولادی عملکرد دالهای بتنی…

  • پاورپوینت آموزش حس بینایی علوم پنجم ابتدایی درس 6

    پاورپوینت آموزش حس بینایی علوم پنجم ابتدایی درس 6 رفتن به سايت اصلي دانلود پاورپوینت آموزش علوم پنجم ابتدایی مبحث حس بینایی در قالب 29 اسلاید و با فرمت pptx بصورت کامل و جامع و با قابلیت ویرایش    …

  • پیشینه تحقیق و مبانی نظری در مورد نوجوانی 37 صفحه

    پیشینه تحقیق و مبانی نظری در مورد نوجوانی 37 صفحه فصل دوم پایان نامه نوجوانی مبانی نظری نوجوانی پیشینه تحقیق نوجوانی پیشینه داخلی نوجوانی پیشینه خارجی نوجوانی پیشینه پژوهش نوجوانی پیشینه نظری نوجوانی ادبیات نظری نوجوانی چارچوب نظری نوجوانی رفتن…

  • پاورپوینت فصول 1 الی 5 کتاب اصول و مبانی تربیت بدنی و ورزش تألیف احمد آذربانی و رضا کلانتری

    پاورپوینت فصول 1 الی 5 کتاب اصول و مبانی تربیت بدنی و ورزش تألیف احمد آذربانی و رضا کلانتری کلمات کلیدی : پاورپوینت کتاب اصول و مبانی تربیت بدنی و ورزش تألیف احمد آذربانی و رضا کلانتری کتاب اصول و…